Evaluation du stage hospitalier
Année 2000-2001

 

1. Nom et Prénom de l'étudiant :
(facultatif si vous voulez garder l'anonymat)

2. Nom de l'hôpital d'accueil :

3. Services fréquentés au cours du stage :

  Durée (% des 6 mois) Nom du (des) Responsable(s)
Identification de(s)l'Unité(s) de soins
Service de la pharmacie
Laboratoire de Biologie

Si vous n'avez pas changé d'activité au cours de votre stage :

 
Oui
Non
Est-ce par choix personnel ?
Est-ce par décision du responsable pharmaceutique du site d'accueil ?
Le regrettez-vous ?

4. Appréciation globale du stage

Sélectionner l'indice de satisfaction retenu (mauvais 0-1-2-3 bon)

 
Nom du service
Nom du service
Nom du service
Satisfaction générale

0123 0123 0123
Intégration dans le site d'accueil

0123 0123 0123
Temps passé bien occupé

0123 0123 0123
Encadrement médical ou pharmaceutique

0123 0123 0123
Bilan des connaissances acquises

0123 0123 0123
Participation à des colloques

Oui Non Oui Non Oui Non
Participation à des publications, posters OuiNon OuiNon Oui Non

5. Evaluation du travail au sein de l'unité de soins :


 Nom
Unité de soins
0
1
2
3
Unité de soins
0
1
2
3
Evaluation du travail fourni

Equipe médicale intéressée et disponible

Coopération de la part des personnels infirmiers

Accessibilité du dossier du malade

Analyse d'ordonnances, avis pharmaceutiques

Participation aux consultations

Conseils et discussion avec les patients

Suivi biologique de la thérapeutique

Suivi pharmaceutique

Participation aux sorties d'hôpital

Participation à la gestion des médicaments

Milieu propice à la mise en pratique de vos connaissances
Spécificité du service ? Ex : alimentation parentérale, chimiothérapie, suivi biologique Si oui laquelle ? Si oui laquelle ?

Commentaires divers, responsabilités particulières :

6. Avez-vous pu initier un travail de thèse ? Oui Non

Le sujet a-t-il été proposé : par vous-même par le pharmacien

7. Conclusions et propositions :

Nom du service d'accueil

Service d'accueil à conserver
en l'état
oui non oui non oui non
Service d'accueil à faireé voluer oui non oui non oui non
Service d'accueil à supprimer oui non oui non oui non


Commentaires :

Vos impressions générales sur le stage hospitalier quant à l'acquisition de compétences professionnelles

Le stage hospitalier doit-il être :

Maintenu en l'état
Oui
Non
Modifié
Oui
Non
Supprimé
Oui
Non

En cas de modification, quelles sont vos propositions :

Date :

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